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工商時報【涂志豪】

南亞新北市土城區SM道具科(2408)受惠於三星、SK海力士、美光等三大DRAM廠產品線調整影響,加上製程轉進20奈米後導致產能出現自然減損情況,第3季以來DRAM價格持續調漲。南亞科8月合併營收達34.56億元,連續3個月穩定成長趨勢,法人看好第3季營收維持成長,獲利將較上季明顯跳升。

根據集邦科技提供報價,8Gb DDR4?strong臺南市學甲區情趣睡衣>南投縣仁愛鄉無線跳蛋?Gb DDR3現貨均價自9月以來平均漲幅已逾1成,且利基型DRAM價格亦出現明顯漲幅,加上業界普遍看好DRAM價格將漲到第4季,南亞科直接受惠。南亞科股價23日以39.80元作收,成功站上年線及所有均線之上,短線可望維持短多走勢。
 

 

 

衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書,細數戰後臺中市北區後庭拉珠台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」,到衛生署「署立醫院」,一直到近年改制衛生福利部「部立醫院」,名稱以及隸屬隨著時代改變,不變的是這些每個縣市至少一家的醫院,是整體公共醫療體系的重要支柱。

只是,這些公立醫院是否有充分發揮其功能,並且隨著時代的健康照護需求與時俱進?確實,各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上,扮演了一定的功能,包括在登革熱疫情,八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外,在醫療網的規劃下,這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。

不過,面對健康照護的轉型、人口變遷的挑戰,乃至於醫療改革的推進上,公立醫院似乎貢獻相當有限。至少,沒有完全發揮。其中,有幾個關鍵的因素,阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始,台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資,公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後,更為顯著,政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策」,除了健保,似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院,更為難上加難。

第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮,「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是,「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標,除了透過醫療人員的獎金激勵,也成為每個院長被評價的基礎。結果是,公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中,目前部立醫院在各縣市的角色功能,差異相當大,有的在與民間的競爭中「勝出」,一心想變成更大的「醫學中心」,有的則在競爭中成為輸家,只好轉手委託給財團或者大學經營,有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。

第三則是隸屬中央的「部立」醫院,以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌,雖然其位處各縣市,並肩負一定的健康照護能量,不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」,使得地方醫療網絡與計畫的推展,都面臨一定的挑戰。

事實上,部立醫院應該是公共醫療體系的支柱,在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先,公立醫院職責不應該在於「競爭」,反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色;特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求,健康照護非常需要整合性的服務輸送模式,資訊網絡以及資源的協調。

另一方面,公立醫院最重要的管理目標,不應該在於「財務盈虧」,相反地,部立醫院應該要成為重要的醫療政策改革方案的基地,這些非常有可能不會賺錢,但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說,創新照護模式的發展,以及地方長照網絡的協力等,都是部立醫院可以發揮的地方。

面對健康照護的轉型,以及人口老化的挑戰,部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以,及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係,以確保和建立彼此之間更為適當的合作關係,才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外,對於部立醫院的公務預算緊縮,以及自負盈虧的績效管理目標,確實也需要重新評估與調整。終究,部立醫院,不只是「另一家醫院」而已。
 

中國時報【王正寧、柯伶穎╱台北報導】

傳出北市府派人勸退台北市立大學校長戴遐齡續任校長,前台北市長郝龍斌昨表示,大學校長適不適任應由全體師生來決定,而不是市長個人喜好決定,如有勸退之舉,非常不恰當。對此,北市府副發言人劉奕霆表示,校長甄選有一定的機制與程序,市府皆依規定行事。

台北市立大學是市立體育學院與市立教育大學於2013年合併而成的綜合性大學,改制後第一任校長就是戴遐齡,任期至明年7月底。外傳因戴遐齡與市府、議會關係不佳,教育局3度派員「柔性勸退」,要戴放棄連任。

郝龍斌對此表示,他擔任台北市長時,對於當時的市大與體院都非常尊重,因為這是大學自治原則,尊重學校發展,即使身為市長也不需要把政治那隻手深入校園。

郝龍斌指出,台北市長柯文哲過去曾說市府是服務業,所以勞動局的分數要由工會評分、產發局就交給公會,若以這個邏輯,大學校長適不適任也應由師生決定,而不是柯文哲個人喜好決定。他說,如果真有勸退之舉,而這個舉動又是由上位者指示,就非常不恰當。

劉奕霆說,大學校長的遴選有一套程序與機制,市府與教育局都是依規定辦理,也謝謝郝市長與外界的指教。

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